【専門医監修】妊娠期の症状・すごし方【妊娠初期 編】

【専門医監修】
妊娠期の症状・すごし方【妊娠初期 編】

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最後の月経が始まった日を0週0日として、13週6日までの3か月半を「妊娠初期」と言います。子宮に胚(受精卵)が着床するのは、最後の月経が始まって約3週後ですから、妊娠が成立した時点ですでに妊娠3週と数えます。

そんな「妊娠初期」について、慶應義塾大学名誉教授で産婦人科医の吉村泰典先生に監修をいただきまとめました。

 

妊娠初期は赤ちゃんのからだの基礎が作られる大切な期間です

妊娠初期は赤ちゃんのからだの基礎が作られる大切な期間です

からだの原型が作られ、受精卵から胎児へと成長していく赤ちゃんの様子を、週ごとに見ていきましょう。

【妊娠3週】

受精卵が着床し、妊娠が成立します。

【妊娠4週】

子宮内には胎のうができ、その中で赤ちゃんの原型となる胚芽が育ち始めます。胎芽は1mm前後ですが、超音波では確認できません。妊娠検査薬に反応するようになります。

【妊娠5週】

超音波(エコー)検査で胎のうが確認できるようになります。なお妊娠5週~11週までは、赤ちゃんの脳や脊髄(せきずい)、心臓、胃、目や耳などの器官が作られる「器官形成期」です。

【妊娠6週】

胎芽は約6mmになります。この時期になると、超音波検査で心拍を確認できます。

【妊娠7週】

赤ちゃんの頭からおしりまでの長さ(CRL=Crown-Rump Length)は約12mm。体重は約4g。胎盤や臍帯(さいたい=へその緒)のもとになる組織が発達し、羊水(ようすい)も少しずつ増えていきます。

【妊娠8週】

赤ちゃんの脳や心臓、肺などの基本的な形があらわれます。

【妊娠9週】

赤ちゃんの脳や心臓、肺などの基本的な形があらわれます。

【妊娠10週】

この頃から胎児と呼ばれるようになります。超音波の画面で、羊水の中でからだを動かしている赤ちゃんを見ることができます。

【妊娠11週】

CRLは約43mm、体重20gぐらいです。まぶた、耳たぶ、くちびるなども形成され、人間らしい顔つきになります。男女を区別する外性器はこの週の終わりごろにはできます。

【妊娠12週】

脳は左脳と右脳に分かれ、心臓も4つに分かれます。

【妊娠13週】

CRLは約80mm、体重は約35gになります。小腸が急速に発達する時期です。

つわりの症状と乗り越え方

つわりの症状と乗り越え方

妊娠が成立すると、プレママのからだでは赤ちゃんを育てるための環境づくりが始まります。そのためホルモンの働きやホルモンバランスが大きく変わって、胸やおなかが張ったり、腰痛や頭痛を感じることがあります。こうした妊娠初期の症状はほとんどの場合、そのままつわりになっていくようです。

つわりのピークは8~9週と言われていて、15週をすぎると落ち着いてくるものですが、ほとんど自覚のない人もいれば、入院が必要なほど症状が重くなる人もいて、個人差が大きいのも特徴です。つわりの代表的な症状と乗り切り方をまとめました。

 

◆吐き気がする 

◆吐き気がする 

胃や胸がむかつき、吐き気を感じます。食欲がなく、食べても吐いてしまうようなら、とりあえず水分補給を心がけて。反対に何か食べていないと吐き気がする“食べつわり”を訴えるプレママもいます。その場合は少量を何回にも分けて食べるようにして、食べすぎを防ぎましょう。

◆匂いに敏感になる 

◆匂いに敏感になる 

炊きたてのご飯の匂いや以前は好きだったアロマの香りが嫌でたまらなくなることもあります。匂い
が気になる料理は冷やすと食べやすくなりますから、試してみてください。環境の中の気になる臭
いは、身近に置かないなどできるだけ避ける工夫をしましょう。

◆食べ物の好みが変わる 

◆食べ物の好みが変わる 

特定の食べ物を受け付けなくなったり、嫌いだった食べ物がむしょうに食べたくなったりするのもつわりの特徴的な症状です。この時期は栄養バランスを気にするより、食べたいものを食べましょう。ただし、赤ちゃんのからだの基礎を作る葉酸やビタミンが不足しないように、サプリなどを上手に利用してください。

◆眠い、イライラする

◆眠い、イライラする

きちんと睡眠をとっているのにいつも眠かったり、イライラしがちなのもつわりの症状のひとつです。妊娠に伴うからだの変化ととらえて、眠れる時には眠り、散歩や友人とのおしゃべりで気分転換をするなどの対策も有効です。

この他、頭痛やだるさなどに悩むプレママもいます。こんな不調が日常生活にも影響を与えては、プレママのつらさは一層つのることでしょう。でも無理は禁物です。つわりの間は、家の事はパートナーに頑張ってもらい、(外で働いている方は)職場でも早めに妊娠を報告して、時差出勤やリモートワークなど無理のない働き方ができる環境を整えましょう。

一日に何度も吐く、体力が落ちてふらつくなど「つわりがひどい」と感じるなら、迷わず産科で診察を受けましょう。

妊娠初期にするべきこと、気をつけるべきこと

妊娠初期のプレママのからだの変化についてまとめてきましたが、最後にやるべきこと、気をつけるべきことについてまとめていきます。

 

【母子健康手帳をもらい、妊婦健診を受けましょう】

【母子健康手帳をもらい、妊婦健診を受けましょう】

住民票のある市区町村に妊娠届を提出すると母子健康手帳が交付されます。母子健康手帳は、プレママの妊娠や出産の経緯、生まれてくる子どもの小学校入学前までの健康状態や予防接種などの記録を残しておくものです。

妊婦健診は妊娠初期には4週間ごとに受けることになっています。プレママとおなかの赤ちゃんの健康状態を確認し、妊娠中に起きる疾病を早期発見するための大切な健康診断ですから、決められた日にかかりつけの産科で受診しましょう。

【流産・切迫流産について理解しておきましょう】

【流産・切迫流産について理解しておきましょう】

流産とは妊娠22週より前に妊娠が終わること(※1)。受精卵の40~70%は発育過程で失われるという報告があります。その多くは母親が妊娠を自覚する前に消失するため、臨床的に流産として認識されるのは、全妊娠の10~15%程度で、うち8割が妊娠12週未満です。昨今、早期の流産が増えているとされていますが、妊娠検査薬が一般的になり、以前は月経と間違われていた妊娠初期の流産が分かるようになったことも原因のひとつと考えられます。

ほとんどの流産は受精が完全な形で行われなかったことによる染色体異常が原因ですから、誰にでも起こりえる出来事と言えます。残念なことではあるけれど、受精のチャンスはまた巡ってくると受け止めましょう。

万が一流産が疑われる腹痛や出血などがあったら、すぐに医療機関を受診してください。ちなみに切迫流産とは流産の一歩手前の状態を指します。

【日常生活を見直しましょう】

【日常生活を見直しましょう】

喫煙は早産や流産につながります(※2)。飲酒(※3)も少量でも胎児に影響を及ぼす可能性がありますから、妊娠中は止めた方が良さそうです。コーヒーやチョコレートなど刺激物の摂りすぎにも気をつけて。薬も成分によってはプレママのからだやおなかの赤ちゃんに影響するものがありますから、服用する時はかかりつけ医に相談しましょう。

【感染症予防も忘れずに】

【感染症予防も忘れずに】

母子感染によって、おなかの赤ちゃんが先天性異常をきたす感染症にも注意が必要です。代表的なものを数年に一度、日本でも流行している風しん。妊娠を望んでいるなら、妊活の第一歩として風しんの抗体検査をパートナーと受けてください。

また猫の排泄物に含まれるトキソプラズマ菌、加熱していない食品などから見つかるリステリア菌、幼児の尿やよだれなどを介して感染するサイトメガロウイルス菌の感染予防には手洗いを徹底し、食品は加熱するなどの対策を忘れずに。

 

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睡眠不足やストレスもつわりを悪化させるなど、体調不良につながりますから、妊娠が分かったら規則正しい生活を心がけ、できるだけ穏やかに日々を暮らすようにしたいですね。

つわりは辛くても、自分のおなかで赤ちゃんが育っていくのを実感するのは、プレママだけの特別な経験です。プレパパもプレママの気持ちに寄り添いながら、まだしばらく続く妊娠期をふたりで乗り越えていきましょう。

 

〈参考資料〉
※1 流産・切迫流産(日本産科婦人科学会)
http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=4
※2 最新たばこ情報/妊娠出産への影響(厚生労働省)
http://www.health-net.or.jp/tobacco/menu10.html
※3 女と男のディクショナリー/妊娠中にやってはいけないこと(日本産科婦人科学会)
http://www.jsog.or.jp/public/human_plus_dictionary/book_vol2.pdf

 

dr

監修者プロフィール
吉村泰典(よしむら・やすのり)
1949年生まれ。慶應義塾大学名誉教授 産婦人科医。日本産科婦人科学会理事長、日本生殖医学会理事長を歴任した不妊治療のスペシャリスト。これまで2000人以上の不妊症、3000人以上の分娩など、数多くの患者の治療にあたる一方、第2次~第4次安倍内閣では、少子化対策・子育て支援担当として、内閣官房参与も務める。「一般社団法人 吉村やすのり 生命の環境研究所」を主宰。

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