妊娠後期を迎える頃は、いよいよママ・パパになれる日、ずっと会いたいと願っていた我が子と対面できる瞬間が近づき、ワクワクした気持ちが日に日に高まってきますよね。一方で益々大きくなったおなかは張りやすくもなり、活発に動いていた赤ちゃんの胎動が大人しくなったりと、本当に無事に生まれてくるのか不安な気持ちにもなることでしょう。
そこで本記事では、妊娠後期のおなかの張りの原因と気をつけたい症状、受診すべき場合などについてまとめました。
監修は慶應義塾大学名誉教授で産婦人科医の吉村泰典先生です。
妊娠後期はおなかの張りを自覚しやすくなります
妊婦さんのおなかの張りには「生理的要因の張り」と「合併症など病気の時の張り」のふたつがありますが、多くの場合は生理的要因のものと考えられます。特に、おなかがぐっとせり出してくる妊娠後期は、おなかの張りを自覚しやすくなるので、「生理的要因の張り」であるケースがほとんど。
張りが気になるときは30分くらい横になってください
妊娠後期の妊婦さんは、疲れ、ストレス、緊張、便秘などでおなかが張りやすくなることもあります。すこし張るなと思ったら、30分ぐらい横になるなど休んでみてください。それで治まる張りならあまり心配することはありません。
胎動を感じづらくなり、おなかが張る…これ大丈夫？
おなかが張って胎動を感じにくくなると、出産の前兆ではないか、異常の兆候ではないかと考えてしまう妊婦さんは多いかもしれません。でも心配はいりません。
まず妊娠36～37週ぐらいになると赤ちゃんの頭は出産に備えてだんだん下がって固定されたような体勢になってきますから、赤ちゃんは動きにくくなって胎動が減ることがあります（もちろん個人差はありますが）。
そのタイミングで張りを感じたら「なにかあったんじゃないか」「関連性があるんじゃないか」と不安になるかと思いますが、基本的に生理的な要因で張っている限りは心配いりません。
「病気由来の張り」 見分け方は？
「生理的要因の張り」と「合併症など病気の時の張り」の見分け方。これは痛みや出血を伴うか、規則的に張るかどうかが判断基準になります。出血や痛みがなければ、また1日に5～6回ぐらいしか張ることがないなら、基本的には「生理的要因の張り」と考えていいでしょう。
生理的な張りであれば、安静にすごすこと、冷えないようにすること、ストレスの少ない生活を心がけることで症状は軽減されるでしょう。
高齢出産のおなかの張りは注意が必要な場合も
高齢妊娠の場合は、子宮筋腫などの合併症がある確率は高く、子宮の収縮も起こりやすいため、おなかが張ってしまいがち。また、おなかの張りが強いと子宮の出口にある子宮頸管（けいかん）が短くなってしまい、早産になりやすくなります。
経腟のエコー検査で頸管の長さが2センチ以下だったり、子宮収縮が規則的に起きていたりすると、早産の恐れがある「切迫早産」と診断されます。最近は28週以降で切迫早産になって安静のために入院する妊婦さんが7～8％位いると言われています。
ほとんどの場合は、一時入院をして、一定期間点滴を続ければ症状は改善します。入院したことで神経質になる妊婦さんもいますが、退院できたのであれば、医師が「あなたは家で生活できますよ」と判断したことなので、心配することはありません。
